神内常青树--倍他司和安，你至少需要知道这7点！

倍他司亨（Betahistine）是神经科最都用的止痛剂之一。被收入于《国家理论上止痛剂目录》中都，都用剂型包括片剂、膀胱注射液、对乙酰氨基酚和粉针剂。作为

止痛效学发挥作用

本止痛为新型糖皮质激素类止痛剂，化学结构和止痛理普遍性质与糖皮质激素相近似于，是糖皮质激素H1激素的强于忍不住止痛（主要产自于中都枢神经、骨骼肌结、毛细心肌、骨骼肌及心脏）。本止痛具有蚕食毛细心肌、舒张前毛细心肌膀胱、增高前毛细心肌微循环心肌蚕食的发挥作用，也具有舒张鼻腔前毛细心肌膀胱，增高超声波和鼻窦心肌蚕食的发挥作用。本止痛还介导糖皮质激素被囚，产生抗过敏发挥作用。因此，倍他司亨在扩心肌的同时可改善鼻窦功能性，抑止鼻腔普遍性眩晕、玫鸣和玫闷感等症状。同时，由于倍他司亨蚕食心肌发挥作用较糖皮质激素强于而持久，扩心肌时不增高微心肌的通透普遍性，激发肠道排泄（H2激素）的发挥作用较小、肾脏激发轻。

本止痛可膀胱注射或膀胱给止痛，而糖皮质激素膀胱注射无效。

止痛动学发挥作用

氯倍他司亨膀胱注射后转化快而完全，服止痛3-5天内后达血止痛峰含量。丙二酸倍他司亨240mg单次经口投予猎犬（体重约10kg）后，在60-90分钟后达血止痛峰含量，后来迅速消逝。将印有3H的丙二酸倍他司亨600mg/kg单次经口投予大白鼠后，大白鼠各脏器止痛剂产自情况为：肝脏最高，其次为脂肪组织、脾、肾。氯倍他司亨在肝脏广泛激素为无活普遍性的激素衍生物，于给止痛后3日内随尿液排泄，抑止半衰为3.5天内。

止痛理学发挥作用

该止痛对脑心肌、心心肌，之外是对椎底动脉系统会有较显着的蚕食发挥作用，显著增高心、脑及附近循环心肌蚕食，改善血循环，并减缓全身腹水；能增高超声波和前底心肌蚕食，从而抑止鼻腔普遍性眩晕，玫鸣和玫闭感，还能增高毛细心肌通透普遍性，促进肝细胞外液的转化，抑止骨骼肌内发炎；能对抗嘌呤的缩心肌发挥作用及减缓动脉压，并有抑制肝脏凝固及 ADP 诱导的血小板凝集发挥作用，能加长大白鼠体外血栓形成时间，还有轻微的风湿发挥作用。

适不宜证

1.膀胱注射给止痛：

片剂、膀胱注射液：丙二酸倍他司亨持续普遍性改善循环, 能特异普遍性增高大脑、心脏内血液循环及鼻腔微循环, 抑止内骨骼肌发炎。因此，流行疾学上主要用丙二酸倍他司亨化疗各种疾疾招致的食欲不振和眩晕，治果显著。而氯倍他司亨对脑心肌、心心肌，之外是对椎底动脉系统会有较显着的蚕食发挥作用。所以流行疾学上主要用氯倍他司亨化疗梅尼埃症候群、心肌普遍性头痛及脑动脉硬化，并可用作化疗急普遍性缺血普遍性脑心肌疾疾，如脑血栓、脑栓塞、一过普遍性脑供血欠缺等;高腹水再加直立普遍性眩晕、玫鸣等亦适当。

2.注射给止痛：

用作鼻腔眩晕症，亦会用作脑动脉硬化、缺血普遍性脑心肌疾疾及高腹水再加普遍性眩晕、玫鸣。

用法用量

1.膀胱注射给止痛

因倍他司亨可招致恶心、呕吐等肾脏过敏反不宜，故不宜餐后膀胱注射。

（1）：一次4-8mg，一日2-4次，一日较大血糖不超过48mg；或一次5-10mg，一日10-20mg，一日较大血糖不超过50mg。

（2）：一次6-12mg，一日3次，餐后服用，可根据年龄、症状而政府增减血糖。

（3）：一次10-20mg，一日30-60mg，一日较大血糖不超过50mg。

2.肌内注射

氯倍他司亨对乙酰氨基酚：一次10mg，一日1-2次。

3.膀胱滴注

（1）氯倍他司亨对乙酰氨基酚：一次10-30mg，一日1次，投身5%对乙酰氨基酚或0.9%碳酸盐对乙酰氨基酚500ml中都膀胱滴注。

（2）氯倍他司亨碳酸盐对乙酰氨基酚：一日20mg。

（3）注射用氯倍他司亨：一次20mg，一日1次，先用5%对乙酰氨基酚或0.9%碳酸盐对乙酰氨基酚2ml溶解后，再投身5%对乙酰氨基酚或0.9%碳酸盐对乙酰氨基酚500ml中都减慢膀胱滴注。

禁忌症

1. 倍他司亨与胃壁肝细胞H2激素结合，才会增高肠道排泄，因此有消化普遍性溃疡史和活动期消化普遍性溃疡者先以。

2. 倍他司亨与骨骼肌结骨骼肌H1激素结合，可招致骨骼肌结收缩，因此骨骼肌结糖尿病、慢普遍性阻塞普遍性脾疾疾（COPD）疾征先以。

3.肾上腺髓质瘤疾征、肝脏疾疾疾征、心心肌疾疾疾征、及妊娠期及哺育娼妓先以。

4.此外，使用抗糖皮质激素止痛剂才会削强于倍他司亨的治果。

过敏反不宜及处置

1.心心肌系统会：偶有出汗，但对腹水、心率影响小。

2.泌尿睾丸会：偶见出血普遍性发烧。

3.神经系统会：偶有头痛、食欲不振、头胀、疲劳、困倦、呕吐、失眠等。

4.肾脏：可有口干、恶心、呕吐、味觉不够、胃部不适、咳嗽、腹痛、消化普遍性溃疡加重等。

5.皮肤上：偶有多汗、面部潮红、皮疹、炎症等。

6.呼吸系统会：不宜警惕骨骼肌结痉挛的愈演愈烈。

当服止痛反复中都如出现显着过敏反不宜时，不宜立即发病。

综上，倍他司亨在包括梅尼埃疾、鼻窦神经炎、良普遍性发作普遍性位置普遍性眩晕及脑心肌疾疾中都都有重要的发挥作用。了解其适不宜症及相不宜注意事项，有助于流行疾学合理服止痛。