Neurology：癫痫术后效果好不好得看疗程位置怎么样

开刀化疗可以康复丘脑中风（TLE）。尽管如此，30%至40%的TLE病患在开刀后仍会经历中风心脏病，并失去认知。开刀效果不佳的或许是复杂的，许多科学研究深入调查了可能与中风心脏病自由相关的术同一时间临床诱因。MRI显示单侧海燕硬化症病患的预后以前极好。与极好预后相关的其他诱因都有中风持续时间更长、开刀时岁数较轻、热性关节炎史、单侧和罕见的心脏病间期中风样放电。尽管如此，即使将这些预测诱因结合起来，也只能外解释术后结果，许多有望获得最佳结果的病患术后仍会出现中风心脏病。

Ezequiel Gleichgerrcht等在Neurology华尔街日报发表科学研究篇名，科学研究分析了不同灰脑干内部结构的开刀破损与极好术后中风心脏病结局之间的关系。

该科学研究纳入三个中风区域内的耐药丘脑中风（TLE）病患。采行基于体素和基于连通组的映射工具来确定极好结果与开刀诱发的丘脑病变之间的关联。对多个普遍存在诱因进行分析，都有正因如此开刀切除/消融重量、海燕重量、开刀侧和病患化疗臀部。

该队列都有113名TLE病患[54名女性；16.5（SD=11.9）岁心脏病，54.9%左撇子]，随访时无致残性心脏病（Engel 1级）的病患占有61.1%。

TLE术后中风心脏病自由度与此表诱因有关：

1）针对海燕、杏仁核梨状皮质复合体和内嗅皮质的开刀破损；

2）钩束、同一时间连合和拱形内的脑干束缺失导致颞、小脑和边缘区连着；

3）小脑（额上回和额中回、眶额区）和丘脑（上极和中极）的功能性连着。

更好的术后中风心脏病自由度与开刀破损整个丘脑的特定内部结构和连通有关。这些推测了解到了TLE中致痫网络平台的极为重要组成外，并为未来开刀偏袒的改进获取了有愿意的新证据。

文中出处

Association Between Anatomical Location of Surgically Induced Lesions and Postoperative Seizure Outcome in Temporal Lobe Epilepsy. Neurology Oct 2021, 10.1212/WNL.0000000000013033; DOI: 10.1212/WNL.0000000000013033