曲普瑞林能更好的保护乳腺癌病症的卵巢吗？

迄今为止，对于放射治疗之前给予促黄体素释放皮质醇萘（LHRHa，曲普瑞林）原有卵巢功能是否是合理的策略仍存在争议，关于卵巢功能依然随访、流产和安全性方面分析的信息相对欠缺。亟需掘出内分泌治疗与放射治疗之间潜在的现象。

意大利医学分析所的 Matteo Lambertini 博士近期于 JAMA 杂志上发表了一篇流行病学试验分析结果，该分析主要聚焦放射治疗联合曲普瑞林作为丙型肝炎病人的新专门设计治疗，对卵巢功能抑制、流产及无性疾病重大突破（DFS）的不良影响。

2003 年 11 月 至 2008 年 1 月，意大利共计 16 个大都市参予了此项分析，这是一项分岔、随机、非盲的Ⅲ期流行病学优势分析，共计归入 281 举例绝经前丙型肝炎病人，病人主要为流行病学Ⅰ～Ⅲ期、皮质醇蛋白无症状或阴性，最终随访时间是 2014 年 6 月 3 日。

分析的首要终点站：放射治疗诱导过早闭经的概领军；事后分析终点站：依然的卵巢功能（每年分析报告月经情况，并根据每年多于有 1 个周期月经来定义）、流产、DFS。

此 281 举例丙型肝炎病人（平均年龄 39 岁， 主要为 24 岁～45 岁），中位随访 3～7 年。病人被随机分成接受单独的专门设计或新专门设计放射治疗（小鼠）或放射治疗+曲普瑞林（LHRHa 组），两组的月经恢复 5 年累积领军分析报告共五 64%（133 举例）比 72.6%（148 举例）；LHRHa 组和对照分别有 8 举例和 3 举例病人流产，两组 5 年累积流产领军共五 2.1%、 1.6% ；5 年 DFS 共五 80.5%、83.7%。

迄今为止，此分析已顺利完成，统计分析%-：对于皮质醇蛋白无症状或阴性的绝经期丙型肝炎病人来说，放射治疗之前实时予曲普瑞林治疗与单独放射治疗相比，依然卵巢功能恢复的可能性较小，但是无分析方法意义；其次，接受曲普瑞林的病人在流产几领军、DFS 上也无相对来说差异。

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编辑： 张莹