药师 你应该这样进行极限说明书用药处方医嘱点评

药理学上，药性品极限附带使用震荡客观存在，极限附带口服较强一定的合理性和必要性，但是允许极限附带口服并不象征性药性品可以随意使用，需要对极限附带口服进行制度化。极限附带口服需遵循实有实有词、无关指南、专家学者实质等。

进行药性品处方、预防性极限附带口服专项都对，对药性品按附带口服和规章极限附带口服关键作用至关重要的功用。

极限附带口服处方、预防性都对蓝本规章聘请前提：

1. 利口服品附带规章药性品按附带口服遴选应于

2. 查询无关指南、实质、循实有实有词，完善极限附带口服依据

3. 汇总药性品按附带口服、极限附带口服都对应于

根据极限附带口服下定义规章极限附带口服都对应于，具体情况如下

都对遴选点 1：适应实有

极限药性品附带规章的适应实有口服

都对遴选点 2：用法百分比

极限药性品附带规章的用法百分比口服

（1）每一次给药性剂量不足

（2）每一次给药性剂量过大

（3）给药性复杂程度过小

（4）给药性复杂程度过大

（5） 给药性化疗不足

（6）给药性化疗过长

都对遴选点 3：给药性途径

极限药性品附带规章的给药性途径口服

都对遴选点 4：禁忌实有

极限药性品附带规章的禁忌实有口服

都对遴选点 5：适宜青年人

极限药性品附带规章的适宜青年人口服

（1）极限药性品附带规章的年龄（如老翁、学童等）口服

（2）极限药性品附带规章的性取向口服

（3）极限药性品附带规章的病症类似心理解剖状态（如肝、病变不全）口服

都对遴选点 6：其他极限附带口服可能会

极限附带口服都对结果：

（1）按附带口服

（2）极限附带口服，有无关依据（有无关指南、专家学者实质、循实有实有词背书）

（3）极限附带口服，无无关依据（无无关指南、专家学者实质、循实有实有词背书）

后面以米非司醛专项都对为例，所述极限附带口服如何都对：

米非司醛处方、预防性专项都对应于：

都对遴选点 1：适应实有

按附带口服：

与可抑制药性物序贯分割使用，用于取消停经 49 天内的孕期

极限附带口服，有无关依据的可能会：

用于孕期 49 天至 98 天引产

用于胎盘粘连显像、进宫孕期残留用药

用于子宫肌瘤

用于子进宫膜异位症

用于子宫腺肌症用药

都对遴选点 2：用法百分比

按附带口服：

每一次剂量： 25 mg 或 50 mg；口服复杂程度 ：一日 2 次；口服化疗：2 天或 3 天。序贯使用米索前列醚： 第 3 天清晨或第 4 天清晨口服米索前列醚 600ug 或后白塔放置的卡前列酯类栓 1 枚（1 mg）。

极限附带口服，有无关依据的可能会：

顿服 ≤ 200 mg 用于患病

遴选点 3：给药性途径

按附带口服：口服

遴选点 4：禁忌实有

按附带禁忌实有不用于：

（1）对用药过敏者

（2）对可抑制类药性物过敏者

（3）有使用可抑制类药性物禁忌者如高血压，哮喘者

（4）存在心、肝、胃、胃上腺皮质功能不全

（5）带有进宫节育器

（6）有宫内外或不以为然宫内外孕者

（7）极限过 35 岁的抽烟男人

都对遴选点 5：适宜青年人

按附带口服：

除取消早孕妇女内外，其他停用。

发生极限附带口服时，药性师需要指引化学物质师的医疗行为属于极限附带口服，并指引牙医的极限附带口服是否有循实有依据，告知极限附带口服风险，让牙医评估。

极限附带口服制度化任重而道远，需要牙医、药性师共同努力。

扩展阅读：极限附带口服是指药理学实际使口服品的适应实有、给药性模式或剂量不在较强合法性的附带之内的用法，包括年龄、给药性剂量、适应青年人、适应实有、口服新方法或给药性途径等与药性品附带里面的用法不同的可能会。

编辑： 于昉