看完56种慢性病与肥胖的因果关系研究分析后，失眠还“下次一定”吗？

糖尿病是一种全球适度流行患，在传统观念的捕捉到适度数据分析方法里面被认为与多种慢适度疾患的效用减小有关。但这些捕捉到缘果可能代请注意人糖尿病对疾患效用的因果受到影响或与其他效用因素（如不良乳制品和缺乏身体娱乐活动）混淆。近几年来，越来越多的孟德尔并不需要(Mendelian randomization, MR)数据分析方法糖尿病与慢适度疾患的关系，这些数据分析方法主要由体重指数（BMI）定义。与传统观念的捕捉到适度数据分析方法相比，MR数据分析方法容易混淆，此外MR数据分析方法一定会因偏置因果关系而显现出偏差。

本数据分析方法旨在是对MR数据分析方法进行系统评价和人才辈出分析方法，以已确定过份糖尿病在慢适度患里面的因果抑制作用。

1、文献检托和数据分析方法选择

PubMed和Embase搜托显现出了1469个缘果，其里面116文章通报了BMI与一个或多个涉及疾患缘果的MR数据分析方法缘果。数据分析方法选择的详述如图1上图。

基于每个疾患类别的独立数据分析方法抽取的MR数据分析方法数量为糖尿患3项，肺脏疾患13项，肺脏疾患3项，肺脏疾患6项，关节骨骼系统疾患为5项，大脑疾患5项，以及14项。

1、糖尿患

在英国生物抽取库里面，性状预报的更高BMI与1标准型糖尿患效用减小涉及，但在FinnGen该联盟里面则不然，数据分析方法中间的异质适度很更高（附加PDF1：请注意S2）。另一方面，性状预报的成年BMI与2标准型糖尿患存在一致的涉及适度，倡议OR为2.03 (95% CI 1.88-2.19)(附加PDF1:请注意S2)。

2、肺脏疾患

性状预报较低的BMI所有14种被数据分析方法的肺脏疾患的效用减小涉及(图2，附加PDF1:请注意S2)。涉及适度超强的是右心房窄（OR 2.02，95% CI 1.46–2.79），其次是心力衰竭（OR 1.69，95% CI 1.57–1.82）和更高血压（OR 1.68，95% CI 1.59–1.78）。所有病故里面类标准型的涉及适度都较强，缺血适度病故里面的OR值为1.16 (95% CI 1.10-1.23)，脑出血的OR值为1.21 (95% CI 1.02-1.44)。 忽略基于里面国许多人的数据分析方法对外周动脉疾患的缘果受到影响较小（OR 1.65，95% CI 1.55–1.75）。仅在右心房窄、心房颤动和更高血压的分析方法里面捕捉到到数据分析方法中间的更高异质适度，但这是由于不同程度的正涉及，而不是其里面一项数据分析方法缺乏涉及适度(额外PDF1:请注意S2)。

3、肺脏疾患

关于肺脏疾患的MR数据分析方法相当多，仅通报了肾患和慢适度诱发肺患（COPD）感染率的缘果（附加PDF1:请注意S2）。在对现有独立数据分析方法抽取的人才辈出分析方法里面，肾患的OR为1.36（95%CI 1.29-1.43），COPD为1.65（95%CI 1.47-1.85），数据分析方法中间没有人异质适度。

4、肺脏疾患

性状预报的较低BMI与憩室患、胆缘石患、胃输尿管反流患、克罗恩患和非酒精适度脂肪适度肝患的效用减小涉及，但溃疡适度缘肠炎的效用较低(图3，附加PDF1:请注意S2)。超强的关联性也就是说酒精适度脂肪适度肝患（OR 1.81，95% CI 1.22–2.69）。忽略基于里面国许多人的数据分析方法后，胆缘石疾患的缘果基本保证不变(附加PDF1:请注意S2)。仅在胃输尿管再流疾患的分析方法里面捕捉到到数据分析方法中间的里面度异质适度。

5、关节骨骼系统疾患

已刊登的BMI和关节骨骼疾患的MR数据分析方法可运用于Dupuytren患，风湿热，骨关节炎和类风湿适度关节炎。较低的性状预报BMI与Dupuytren患的效用降低有关，但与其他三种关节骨骼疾患的效用减小有关。Dupuytren患倡议OR为0.77（95%CI 0.69–0.87），风湿热为1.92（95%CI 1.60–2.30），骨关节炎为1.55（95%CI 1.43–1.69），类风湿适度关节炎为1.27（95%CI 1.17–1.39）。Dupuytren患的数据分析方法中间存在整体的异质适度，风湿热和类风湿适度关节炎的数据分析方法中间存在里面度异质适度。FinnGen倡议数据分析方法里面心血管疾病的MR分析方法显示，性状预报BMI每减小1个SD, OR值为0.81 (95% CI 0.65-0.99)(附加PDF1:请注意S2)。

6、大脑疾患

性状预报的BMI与多发适度白血病（OR 1.26，95%CI 1.14-1.39）涉及，但与阿尔茨海默患或性疾病适度侧托白血病无关（附加PDF1：请注意S2）。 帕金森患的数据分析方法中间存在异质适度，在FinnGen该联盟里面见到了性状预报的BMI与帕金森患的负涉及（OR 0.76，95%CI 0.60-0.96），但在帕金森患全性状组关联性数据分析方法里面则没有人（OR 0.96，95%CI 0.83-1.12）。 帕金森患的倡议OR为0.90（95%CI 0.79-1.02）。

7、

人才辈出分析方法缘果请注意明，性状预报的BMI与肺脏癌症（即输尿管，胃，缘帕金森氏症，胰腺癌，肝癌和胆囊癌/胆道癌），胎盘癌（胎盘内膜癌和宫颈癌），膀胱癌，肾衰竭和肝癌的效用减小有关，但乳腺癌，癌和非癌症皮肤癌的效用降低（图4)，与其他癌症没有人一致和整体的关联性。当将数据分析方法许多人限制在欧洲血统个体时，除了膀胱癌都有，关联性仍然存在，但缘帕金森氏症的关联性程度骤然，缘核病，胎盘内膜癌和宫颈癌的关联性适度更强（附加PDF1：请注意S2）。

这项当代对性状预报BMI与56种慢适度疾患涉及的MR数据分析方法的人才辈出分析方法提供者了迹象，赞同过份糖尿病与2标准型糖尿患，14种肺脏疾患，肾患，慢适度诱发肺患，5种肺脏疾患，3种关节骨骼系统疾患，多发适度白血病和肺脏（六个癌症手部）、胎盘、肾脏和肝癌症效用减小的因果关系。忽略，MR迹象请注意明，更高BMI与乳腺癌，癌和非癌症皮肤癌，Dupuytren氏患和心血管疾病的效用降低有关，且显然与阿尔茨海默患，性疾病适度侧托白血病或帕金森患的效用涉及。来自MR数据分析方法的全部迹象赞同过份糖尿病在多种慢适度疾患里面的因果抑制作用。因此，继续期望减少以致于和糖尿病的流行是一项主要的公共卫生目标

原文来源：

Larsson and Burgess.Causal role of high body mass index in multiple chronic diseases: a systematic review and meta-ysis of Mendelian randomization studies. BMC Medicine (2021) 19:320